Abogado de incapacidad por lupus en Dallas, TX

Ayuda financiera real cuando el lupus le arrebata su carrera profesional

Pocas enfermedades son tan incomprendidas como el lupus. Las personas que parecen estar "bien" por fuera a menudo apenas pueden seguir adelante para terminar el día. Nuestro trabajo es traducir esa realidad invisible en un expediente que la SSA no pueda ignorar, y poner cheques mensuales y pagos atrasados en manos de nuestros clientes para que las facturas no se acumulen mientras usted intenta cuidar su salud.

Millones en pagos atrasados máximos

Revocamos una denegación injusta para un trabajador manual de unos cincuenta años, logrando la recuperación total de todos los pagos atrasados.

164 millones de dólares en beneficios obtenidos

Obtuvimos pagos mensuales de SSI y cobertura inmediata de Medicaid para un niño con discapacidad grave que reside en Texas.

Más de 300 apelaciones ganadas

Logramos la aprobación de una apelación estancada de SSDI para un veterano que ya contaba con una calificación de discapacidad del 100%.

Ver todos los casos resueltos

¿Puede obtener una discapacidad por lupus?

Sí, pero tener un diagnóstico de lupus en sus registros médicos no es suficiente por sí solo. Lo que la Administración del Seguro Social (SSA) quiere ver es cómo la enfermedad limita realmente su capacidad para trabajar y si se espera que esa limitación dure al menos 12 meses. Con el lupus eritematoso sistémico (LES), ese umbral suele ser fácil de alcanzar, porque la enfermedad es de por vida y afecta habitualmente a múltiples sistemas corporales a la vez.

Nuestros clientes con lupus generalmente enfrentan alguna combinación de:

• Dolor e inflamación articular severos, a menudo en las manos, muñecas, rodillas y tobillos, lo que hace que escribir, agarrar objetos, caminar o estar de pie durante cualquier período de tiempo sea verdaderamente doloroso.
• Fatiga profunda que no se alivia con el sueño. Es el tipo de fatiga que convierte un simple recado en una recuperación de todo el día.
• Nefritis lúpica y otras formas de afectación renal pueden requerir un seguimiento continuo, inmunosupresión o, eventualmente, diálisis.
• Complicaciones cardiopulmonares como pericarditis, pleuritis, hipertensión pulmonar o enfermedad cardiovascular acelerada.
• Síntomas neurológicos incluyen convulsiones, disfunción cognitiva ("niebla lúpica"), dolores de cabeza intensos, neuropatía periférica y trastornos del estado de ánimo relacionados con la afectación del SNC.
• Enfermedad cutánea y de las mucosas, incluyendo erupciones discoides, fotosensibilidad, úlceras bucales recurrentes y fenómeno de Raynaud, lo que hace que los entornos laborales rutinarios sean inviables.

Para la aprobación de los beneficios de SSDI, su expediente debe dejar claro que su lupus es grave, está minuciosamente documentado y es una realidad a largo plazo, no un simple problema transitorio.

Cómo probar su reclamo bajo el Libro Azul de la SSA

El manual de referencia de la SSA (conocido informalmente como el "Libro Azul") enumera las deficiencias que califican y las pruebas necesarias para demostrarlas. El lupus eritematoso sistémico se evalúa bajo la Lista 14.02.

Para cumplir con los criterios de la lista, sus registros médicos generalmente deben establecer un diagnóstico confirmado de LES junto con uno de los siguientes:

• Afectación de dos o más órganos o sistemas corporales, con al menos uno afectado hasta un nivel de gravedad moderado, y al menos dos de los siguientes síntomas o signos constitucionales: fatiga severa, fiebre, malestar general o pérdida de peso involuntaria.
• Rmanifestaciones repetidas de LES, con al menos dos de los síntomas constitucionales mencionados anteriormente, y una limitación marcada en una de las siguientes áreas: actividades de la vida diaria, funcionamiento social o la capacidad de completar tareas de manera oportuna debido a deficiencias en la concentración, persistencia o ritmo.

Una solicitud sólida de discapacidad basada en un diagnóstico de lupus generalmente reúne:

• Serología y análisis de laboratorio que documenten ANA positivo, anti-dsDNA, anticuerpos anti-Smith, niveles de complemento (C3/C4), anomalías en el hemograma y marcadores inflamatorios (VSG, PCR).
• Registros de especialistas de su reumatólogo, junto con los registros de nefrología, cardiología, neumología o neurología cuando esos sistemas estén involucrados.
• Resultados de imágenes y biopsias, incluyendo biopsias renales que confirmen la clase de nefritis lúpica, ecocardiogramas que muestren derrame pericárdico, imágenes torácicas para enfermedad pleural o hallazgos de resonancia magnética para lupus del SNC.
• Un historial médico completo, incluyendo la respuesta a hidroxicloroquina, corticosteroides, metotrexato, micofenolato, azatioprina, belimumab, anifrolumab y rituximab, junto con los efectos secundarios que estos medicamentos han causado.
• Registros de hospitalizaciones y brotes que muestren el patrón y la gravedad de la enfermedad a lo largo del tiempo, no solo el día en que casualmente se sintió mejor.

Cómo ganar cuando su expediente no cumple exactamente con los criterios de la lista

Muchos pacientes con lupus son genuinamente incapaces de trabajar, pero no encajan perfectamente en la Lista 14.02 tal como está redactada. Eso no arruina su caso, sino que cambia la vía legal hacia una concesión médico-vocacional, la cual permite la aprobación basada en limitaciones funcionales en lugar de una coincidencia estricta con la lista.

Esos casos se construyen sobre una sólida evaluación de la capacidad funcional residual (RFC). Una RFC es una imagen detallada de lo que usted puede y no puede hacer de manera fiable durante una jornada laboral de 8 horas, cinco días a la semana. Con el aporte de su reumatólogo y otros especialistas tratantes, enfocamos el expediente en cuestiones como:

• Resistencia y fatiga. La fatiga por lupus es cualitativamente diferente al cansancio común, y así es como la documentamos, incluyendo cuánto tiempo puede mantener una actividad, cuánto tiempo de recuperación necesita y con qué frecuencia simplemente no puede levantarse de la cama.
• Función articular y dolor. Limitaciones para levantar objetos, agarrar, realizar trabajos de motricidad fina, escribir, caminar y estar de pie; todo esto descarta amplias categorías de empleos que, de otro modo, la SSA señalaría.
• Síntomas cognitivos. La niebla mental por lupus, los problemas de atención y la lentitud en la velocidad de procesamiento hacen que la concentración sostenida no sea fiable, lo cual es fatal para la mayoría de los empleos que la SSA considera como "trabajo alternativo".
• Fotosensibilidad y limitaciones ambientales. La exposición al sol, la iluminación fluorescente, el calor y el frío pueden desencadenar brotes, lo que nos permite argumentar en contra de empleos que la SSA podría considerar que usted sí puede realizar.
• Efectos secundarios del tratamiento. El uso prolongado de corticosteroides se asocia con aumento de peso, cambios de humor, pérdida ósea, mayor riesgo de infección y cataratas. Los inmunosupresores aumentan el riesgo de infección y requieren seguimiento mediante análisis. Las infusiones biológicas requieren tiempo real y recuperación. Todo esto se incluye en el expediente.
• Frecuencia e imprevisibilidad de los brotes. Incluso con un buen tratamiento, los brotes de lupus aparecen y desaparecen según su propio ritmo. Documentar ese patrón de ausentismo es, a menudo, la pieza más importante de un caso basado en la capacidad funcional residual (RFC, por sus siglas en inglés).

No necesita estar en una cama de hospital para ganar. Debe demostrar, con pruebas médicas creíbles, que no puede trabajar de manera fiable en un horario completo. Ahí es donde empezamos a construir un caso exitoso.

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¿El lupus le ha hecho imposible seguir trabajando?

Coordinar especialistas, infusiones, análisis de laboratorio y la recuperación de los brotes ya es un trabajo a tiempo completo. La complejidad legal del papeleo para una solicitud de discapacidad no tiene por qué ser también una carga para usted. Para eso estamos nosotros.

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