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Estabilidad financiera cuando el trastorno bipolar le ha costado su carrera
El trastorno bipolar grave (o depresión maníaca) puede arrebatarle sus ingresos, su carrera y su estabilidad. Nuestro trabajo es restaurar esa estabilidad mediante pagos mensuales de beneficios del Seguro Social y pagos retroactivos, para que tenga la base necesaria para concentrarse en su tratamiento en lugar de solo intentar salir adelante.
Millones en pagos retroactivos máximos
Ganamos una revocación en la etapa de audiencia para un cliente que sufría ciclos de episodios maníacos y depresivos graves, tras años de solicitudes iniciales rechazadas.
164 millones de dólares en beneficios obtenidos
Logramos asegurar la elegibilidad para SSI y Medicaid automático para un niño con una discapacidad grave que vive en Texas.
Más de 300 apelaciones ganadas
Nuestra persistencia logró la aprobación de una apelación estancada de SSDI para un veterano que ya contaba con una calificación de discapacidad del 100%.
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¿Se puede obtener una discapacidad por trastorno bipolar?
Sí, porque el trastorno bipolar es una de las condiciones de salud mental más comúnmente aprobadas para la discapacidad del Seguro Social. La Administración del Seguro Social (SSA) lo reconoce como una enfermedad psiquiátrica grave y recurrente que puede calificar perfectamente para SSDI o SSI. Dicho esto, la aprobación no es automática. La agencia quiere constatar que la enfermedad interfiere genuinamente con su capacidad para desempeñarse en un entorno laboral y que se espera que dicha interferencia dure al menos 12 meses.
Nuestros clientes con trastorno bipolar suelen lidiar con alguna combinación de:
- Episodios maníacos o hipomaníacos marcados por impulsividad, falta de juicio, habla presurosa, pensamientos acelerados o períodos prolongados sin dormir, todos ellos patrones que pueden arruinar un empleo en cuestión de días.
- Episodios depresivos graves que involucran ideación suicida, incapacidad para levantarse de la cama, pérdida de concentración y aislamiento de cualquier tipo de actividad estructurada.
- Episodios mixtos con estado de ánimo depresivo y agitación maníaca simultáneos, los cuales son particularmente desestabilizadores y más difíciles de tratar.
- Características psicóticas como alucinaciones o delirios durante episodios graves del estado de ánimo, que pueden requerir estabilización hospitalaria.
- Hospitalizaciones psiquiátricas recurrentes o programas ambulatorios intensivos que interrumpen cualquier intento de empleo sostenido.
- Daño funcional por efectos secundarios de los medicamentos, tales como sedación, lentitud cognitiva, temblores, cambios de peso y problemas metabólicos derivados de estabilizadores del estado de ánimo, antipsicóticos y antidepresivos.
Lo que lleva al éxito del caso no es el diagnóstico en una tabla. Es si el historial médico, dentro del propio marco de la SSA, demuestra que la enfermedad es grave, está tratada adecuadamente y claramente no va a desaparecer.
Cómo probar su reclamo bajo el Libro Azul de la SSA
La SSA evalúa el trastorno bipolar bajo la Lista 12.04 — Trastornos depresivos, bipolares y relacionados en su manual de referencia, conocido informalmente como el "Libro Azul".
Para cumplir con los requisitos de la lista, su expediente generalmente debe establecer dos cosas:
Primero, un diagnóstico documentado de trastorno bipolar respaldado por al menos tres de los siguientes síntomas: habla presurosa, fuga de ideas, autoestima inflada, disminución de la necesidad de dormir, distraibilidad, participación en actividades con alta probabilidad de consecuencias dolorosas o un aumento en la actividad dirigida a objetivos.
Segundo, su expediente debe mostrar ya sea una limitación "marcada" en dos de las siguientes áreas de funcionamiento o una limitación "extrema" en una de ellas:
- Comprender, recordar o aplicar información;
- Interactuar con los demás;
- Concentrarse, persistir o mantener el ritmo;
- Adaptarse o cuidarse a sí mismo.
También existe una vía alternativa para casos crónicos: un historial documentado de dos años del trastorno con evidencia de tratamiento médico continuo o un entorno de vida altamente estructurado, combinado con una capacidad mínima para adaptarse a cambios o demandas fuera de ese entorno.
Para construir un expediente que cumpla con estos estándares, reunimos:
- Registros del psiquiatra y terapeuta tratante que muestren el curso de la enfermedad, el historial de episodios anímicos y las pruebas de medicación a lo largo del tiempo.
- Registros de hospitalización y crisis — ingresos hospitalarios, visitas a urgencias, hospitalización parcial o inscripción en programas intensivos ambulatorios (IOP), contactos con equipos de crisis móviles.
- Historial de medicación que documenten pruebas de litio, valproato, lamotrigina, antipsicóticos (quetiapina, olanzapina, aripiprazol, lurasidona) y antidepresivos, junto con la respuesta, el fracaso y los efectos secundarios.
- Declaraciones centradas en el funcionamiento de sus proveedores de tratamiento que describan lo que puede y no puede hacer en un entorno laboral, no solo cuál es su diagnóstico.
- Declaraciones de terceros de familiares, parejas o amigos cercanos que puedan dar fe de su funcionamiento diario entre visitas.
- Registros de cualquier apoyo estructurado, como gestión de casos, programas residenciales, vivienda con apoyo o cuidadores familiares, que demuestren el nivel de ayuda que necesita actualmente para mantenerse estable.
Cómo ganar cuando sus registros no coinciden exactamente con la lista
Desafortunadamente, muchas personas con trastorno bipolar grave no cumplen estrictamente con el Listado 12.04 en el papel, especialmente si interrumpen el tratamiento o parecen estables el día de la cita. Eso no significa que el caso termine, sino que la estrategia cambia hacia una concesión médico-vocacional, donde la aprobación se basa en demostrar que su capacidad funcional general está demasiado comprometida para cualquier tipo de empleo sostenido.
El éxito de estas reclamaciones depende de una sólida evaluación de la capacidad funcional residual mental (MRFC), que ofrece una imagen detallada de cómo funciona usted durante una jornada de 8 horas y una semana de 40 horas. Con la información de su psiquiatra, terapeuta y médico de cabecera, centramos el expediente en:
- Fiabilidad y asistencia. Los episodios anímicos frecuentes, los ajustes de medicación y las citas de emergencia se traducen directamente en un ausentismo que ningún empleador tolerará a largo plazo.
- Ritmo y persistencia. La lentitud mental durante los episodios depresivos, la aceleración del pensamiento durante los maníacos y el embotamiento cognitivo que muchas personas experimentan con los estabilizadores del ánimo dificultan el cumplimiento de las exigencias laborales normales.
- Tolerancia al estrés. El trastorno bipolar es muy sensible al estrés ambiental, e incluso una presión laboral moderada puede desencadenar una desestabilización que requiere semanas de recuperación.
- Funcionamiento interpersonal. La irritabilidad durante los estados mixtos, el aislamiento durante la depresión y la impulsividad o grandiosidad durante la manía afectan la capacidad de trabajar con supervisores, compañeros y clientes.
- Perspicacia y autogestión. Muchos de nuestros clientes tienen un largo historial de abandono de la medicación durante los episodios maníacos porque "se sienten bien". Ese patrón es sumamente relevante para que la SSA analice si una persona puede mantener un empleo.
- Frecuencia y duración de los episodios. Documentar el ritmo real de los episodios anímicos (frecuencia, duración y gravedad) suele ser el elemento más importante de toda la reclamación.
Unos pocos meses de estabilidad no le descalifican. La SSA debe evaluar la trayectoria de la enfermedad, no una sola semana buena. Nuestro trabajo es asegurarnos de que así lo hagan.
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¿El trastorno bipolar le impide trabajar? ¡Podemos ayudarle!
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¿Le denegaron su reclamación por discapacidad bipolar?
Las reclamaciones de salud mental enfrentan algunas de las tasas de denegación inicial más altas. Solo dispone de 60 días a partir de la fecha de su carta de denegación para presentar una apelación; presentar una solicitud nueva en su lugar puede costarle meses de pagos retroactivos. Haga que un abogado revise su denegación antes de que se cierre ese plazo.
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